Протеинурия

Протеинурия бывает ренальная, преренальная и постренальная. Подробное обсуждение её механизмов относится к т. III данного руководства (см. раздел «Патофизиология почек» и «Практикум»). Для целей данной части книги следует отметить, что чаще всего встречаются ренальные причины: так, при гломерулонефритах и пиелонефритах та или иная степень протеинурии характерна для более чем 99 % больных. Наиболее важной характеристикой протеинурии служит степень её селективности. Почечные механизмы протеинурии неоднозначны. Этот симптом может отражать: 1. Повышенную проницаемость повреждённого клубочкового фильтра и возрастание фильтрации протеиновых молекул различного диаметра, превышающее максимальную производительность системы реабсорбции (например, при остром диффузном гломерулонефрите).

2.           Понижение реабсорбции белка в проксимальных канальцах при неизменной фильтрации (например, при классическом первичном нефротическом синдроме).

3.           Увеличение выделения белка эпителием канальцев (например, при, синдроме Фанкони).

4.           Комбинацию части или всех выше перечисленных механизмов (например, при различных хронических иммунопатологических поражениях почек).

Комментарии закрыты.