Патогенез затяжных гнойных процессов

При образовании в организме значительных гнойных экссудатов, например, в результате эмпиемы, также возможна гипопротеинемия. Однако здесь надо учесть, что патогенез затяжных гнойных процессов предусматривает системное действие кахексина и других цитокинов, вызывающих острофазный ответ (см. т. I), поэтому ограничение синтеза альбумина при них является более важным фактором, чем прямые потери белка. По некоторым представлениям, резко увеличенная проницаемость стенок капилляров и венул при шоке, системном действии медиаторов воспаления, системных васкулитах — может приводить к потере белков плазмы путём их перераспределения между кровью и тканями. Но надо учесть, что это возможно только при недостаточном возврате белка через лимфатические пути. При лимфодинамическом отёке, вызванном филяриозами («элефантиаз»), поражённые конечности не имеют возможности отдать в системную циркуляцию избыток белка из тканевой жидкости в силу окклюзии лимфатических сосудов. При этом они могут превратиться в депо белка, а в крови возможна гипопротеинемия. При синдроме ИценкоКушинга отмечается и глюкагономе гипопротеинемия, которую связывают с действием еще одного механизма — усиленного катаболизма плазменного альбумина.

Комментарии закрыты.