Однако, накапливается всё больше данных, свидетельствующих о том, что патогенетические связи при этом не так однозначны, как может показаться на первый взгляд. И голодные, и печёночные, и нефротические отёки в какой-то степени являются безбелковыми. Но у каждой из этих разновидностей отёка есть и свои особые механизмы, взаимодействующие со старлинговской
Стоит представить себе всю многоконтурность и неоднозначность этих связей, чтобы понять, почему метаболизм здорового человека так устойчив при экстремальных колебаниях объема и радикальных изменениях характера поступающей пищи. Выше шла речь о мощных механизмах адаптации к голоданию. Основу дневного рациона эскимоса может составлять тюлений жир, у охотника банту — это кровь животных, а в бассейне озера [...]
Избыток отдельных аминокислот, впрочем, патогенен (см. раздел «Нарушения качественного состава белков»).
Белково-калорическая недостаточность, как форма частичного голодания, известна в двух крайних видах, между которыми существует значительное количество промежуточных смешанных случаев (рис.9).
Эти два вида — квашиоркор и алиментарный маразм. Первый еще именуют несбалансированной, а второй — сбалансированной
При классической форме уровень фенилаланина в крови больше 16 мг/дл (1 мМ/л). Основной метод лечения — ограничение потребления фенилаланина с целью снизить его концентрации в крови до уровня 312 мг/дл. Такое ограничение практикуется до полового созревания. Взрослые могут следовать менее строгой диете и потреблять фенилаланин. Однако, в настоящее время доказано, что избыток фенилаланина и его [...]
Пристеночный этап переваривания белков нарушается при дипептидазной недостаточности. При этом затрагивается не только мембранное пищеварение, но и всасывание аминокислот.
Характерное нарушение переваривания и всасывания определённых пептидов свойственно нетропической форме спру или целиакии (глютеновой энтеропатии). Данное заболевание встречается с частотой 1/201/30, главным образом, у европеоидов и негроидов. В некоторых странах
Гиперпротеинемия может быть ложной и отмечается при сгущении крови (гиперосмолярной дегидратации — см. ниже раздел «Патофизиология водноэлектролитного обмена»). Истинная гиперпротеинемия наблюдается только при парапротеинемиях (см. ниже) и, практически всегда, касается глобулиновых фракций, то есть является гиперглобулинемией. При усиленном синтезе иммуноглобулинов и их отдельных цепей патологическими клонами плазматических клеток количество белка в плазме
Эти данные говорят о том, что гибернация также является примером эндогенного питания за счёт жировых и гликогеновых запасов. Однако, при ней белки — и внутренних органов, и соматического отсека — используются в гораздо меньшей степени, чем при голодании экзогенном. По-видимому, имеет значение тот факт, что при спячке отсутствует стресс. Недаром надпочечники зимнеспящих атрофируются. Глюкокортикоиды, обеспечивающие [...]